Aşırı koltukaltı terlemesi veya hiperhidroz bazı kişilerde görülen ve bu kişilerin sosyal yaşantısını olumsuz etkileyen bir durumdur. Aşırı terleme tedavisinde pek çok yöntem kullanılmıştır.

Bu yöntemler şunlardır:

• Alüminyum hidroksit içeren preparatlar yanma ve tahriş risklerinin olması ve istenilen etkiye tam ulaşılamaması nedeni ile yaygın kullanılamamaktadır.
  
  
• Elektrik akımının kullanıldığı, iontoforez yöntemi el ve ayak tedavisinde kullanılabilir, fakat koltukaltları için uygulanamaz.
  
• Çok şiddetli terlemenin olduğu durumlarda cerrahi yöntem uygulanabilir. Bu yöntem Endoskopik Torasik Sempatektomi olarak adlandırılır. Göğüs kafesinden girilerek ter bezlerini uyaran sinir bezleri kesilir. Tedavi genel anestezi altında yapılır, sonrasında vücudun diğer taraflarında aşırı terleme gelişebilir.

Bu yöntemler ile karşılaştırıldığında Botoks, uygulamasının kolay, etkisinin güvenilir olması nedeni ile ön plana geçmektedir.

Terleme miktarı ter bezlerini uyaran sinirlerle kontrol edilir. Botoks bu sinir uçlarında uyarıyı sağlayan asetil kolin adlı maddenin salınmasını düzenler. Böylece ter bezlerine uyarı ulaşımı ve aşırı terleme oluşması engellenmiş olur.

Botoks tedavisi muayenehane şartlarında 30 dakika kadar sürmektedir. İşlem öncesinde koltuk altlarına lokal anestezik krem uygulanması yeterli olur. Tedavinin etkisi birkaç saat yada gün içinde ortaya çıkar. Etkisi 6-10 ay kadar devam eder, bir yıla kadar uzayabilir.

Botoks hiperhidroz tedavisinde güvenli ve pratik bir yöntemdir. Vücudun diğer bölgelerinde terlemeyi artırıcı ve vücut ısı regülasyonunu bozucu etkisi yoktur.